沈阳急救中心浑南二分中心站长吴波与大家一起分享有关支气管哮喘的急救及预防知识。

一、什么是支气管哮喘？

是一种复杂的、具有多种诱发因素的一种呼吸道疾病，包括遗传因素和环境因素等。

遗传因素：常表现为家族的聚集性疾病，也就是通常长辈患有这种疾病，孩子很大概率也会患这种疾病。

环境因素：接触尘螨、花粉、柳絮等吸入物。食用鱼、海鲜等食物及阿司匹林等药物的不良反应;气候改变和运动都是诱发哮喘的直接因素。

二、主要症状

反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，发作多与接触诱因相关，可自行或吸入药物后缓解。以夜间和凌晨多见，夜间呼吸道反应性及迷走神经兴奋性增高，迷走神经兴奋性增高使气管痉挛收缩，故常在夜间或凌晨发病。具有季节性，春夏空气中常有植物种子和花粉等异物存在，对于气道具有高反应性的哮喘患者来说也是主要的致病因素。哮喘发病时最典型的特征就是喉头有吹哨子样的“喘鸣音”。如出现喘鸣音减弱甚至完全消失，这时我们应该保持警惕，这是哮喘的一种危重情况，医学上称之为“沉默肺”（也称寂静胸）。

三、急救措施

1.轻度

吸入短效支气管扩张剂，如沙丁胺醇或异丙托溴铵。若效果不佳，可联合使用茶碱缓释片。

2.中度

①家中若有吸氧条件，应及时吸入氧气。

②吸入短效支气管扩张剂。

③口服糖皮质激素。

3.重度至危重度

重症支气管哮喘患者可采取端坐体位以改善呼吸困难，因端坐体位可以最大程度减少腹部脏器对肺部的压迫，从而达到减轻肺部负担，改善呼吸困难的目的。雾化吸入治疗是起效最快的给药途径之一，家中如有雾化条件，应持续吸入短效支气管扩张剂、联合吸入糖皮质激素，吸氧。病症发作时大部分患者的恐惧和焦虑也会导致症状无法缓解，平稳患者情绪、消除患者的恐惧心理也是缓解患者症状的主要任务之一，及时进行疏导以防症状的进一步加重。如症状仍未缓解，甚至出现“沉默肺”，应及时拨打120前往医院就诊。

四、预防为主

支气管哮喘防大于治，如何预防支气管哮喘的发作才是重中之重。

1.春夏之际外出应佩戴好口罩，以防接触变应原。

2.戒除吸烟、饮酒过量等不良生活习惯。

3.支气管哮喘病人应进行强度适宜的身体锻炼，保持心情舒畅、作息规律的良好生活状态。

4.如果症状反复发作，应在医生指导下，规律服用控制性药物。