临沂抗震支架

1月1日起，国家组织心脏支架（又称冠脉支架）集中带量采购结果在我市落地。作为国家组织高值医用耗材集中带量采购的第一单，心脏支架的均价从1.3万元下降至700元左右，平均降幅93%。

5日，临报融媒记者走访我市多家三甲医疗机构获悉，从1月1日到1月5日，我市多家医院分别有多位患者用上了降价后的心脏支架，这标志着我市进入了冠脉支架的“平价时代”。

心梗患者共计植入4枚支架

节前节后相比节省2万多元

70岁的徐女士家住兰陵县长城镇乔庄村，上个月突然胸痛、憋气，全身冒冷汗，平躺休息了2个小时，但症状仍无法缓解。家人赶紧将其送到临沂市中医医院。经心电图、抽血等检查结果显示，徐女士患上了急性心肌梗死。中医院心血管二科主任刘新宇表示，徐女士心脏的前降支血管几乎完全堵死，情况非常危急，此时距发病已接近3小时，必须尽快打通堵塞的血管，挽救缺血的心肌。

刘新宇在介绍患者的病情。

2020年12月28日当天医院紧急启动绿色通道，刘新宇进行了介入手术。医生开一个小口，经桡动脉将球囊送入，撑开堵塞血管后，再植入2枚心脏支架。造影显示，徐女士堵塞的血管有了较大改善，胸痛症状也明显好转。经刘新宇评估后，为了彻底缓解徐女士的症状，决定于1月4日再植入2枚心脏支架。

经过观察无大碍后，徐女士被转入病房继续治疗。5日记者在病房看到，徐女士精神状态不错，各项生命体征稳定。

徐女士的儿子孙成运表示，元旦节前那次手术，当天共花费了4万多，元旦后这次正好赶上心脏支架降价，当天的花费才2万多，节前节后相比降了一半。

“老妈清醒后关心手术费用，听说第二次植入的是降价支架，心里负担小多了，生怕给儿女添负担。”孙成运感慨说，感谢国家的医保好政策，让老百姓享受到福利。

“这是国家组织心脏支架集中带量采购结果在临沂落地后，在我院受益的第一位患者。”市中医院卫生材料科科长杨健表示，自1月1日起，医院所有心脏支架按国家带量采购价格执行，目前该院中标的主要有3种，中选价格在400元至700元之间。

临沂市中医医院降价的三种支架。

杨健给记者算了一笔账，最贵的进口支架以前价格是1.5万，现在降到了700元左右，过去国产心脏支架价格也达7000元左右，像徐女士这样植入4枚支架来算，仅该项费用节省至少2万元。对患者来说，的确省了一笔不小的开支。

杨健介绍支架降价情况。

急性心肌梗死患者

植入我市首枚支架脱险

47岁的刘女士，20余天前始出现阵发性胸痛表现，胸痛位于胸骨后，呈烧灼样痛，伴双肩部放射，经休息约1分钟至2分钟缓解。睡眠中再次发作胸闷、胸痛。

元旦当天就诊于位于沂水县的临沂市中心医院，急诊行心电图诊断“急性心肌梗死”。主治医师刘成华主任建议患者进行急诊冠状动脉支架植入术治疗。

刘成华表示，为刘女士进行了冠脉造影，发现她的3根心脏大血管都有问题，其中前降支和右冠状动脉堵塞了90%、回旋支完全堵塞，需要进行心脏支架植入手术。

“家里经济条件不太好，费用恐怕承受不起。”刘女士对花费很是纠结。不过，她幸运赶上了此次降价，经过周密准备，元旦当天刘成华为刘女士进行手术成功植入1枚支架，术后刘女士状况已经有所好转。

“过去没降价前，1枚该品牌国产支架价格是13719元/条。正赶上国家的医保好政策，患者植入1枚同样的国产支架只需花648元/条，负担减轻了不少。”刘成华表示，国家组织心脏支架集中带量采购，大大造福了广大患者。

临沂进入心脏支架

“平价时代”

记者查询相关数据表明，心脏支架是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的耗材，是最有效减少患者死亡的一个手段。《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病（PCI）年手术量从23万例发展到超过100万例，年增长速度10%-20%。以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而心脏支架的总费用就达150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。国家集采前，心脏支架国产品牌价格7500元-18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400元-23300元，对不少患者来说负担不轻。但现在，心脏支架出现了断崖式降价，价格从均价1.3万元下降至700元左右，平均降幅93%。

5日，记者从我市多家三甲大医院了解到，今年1月1日到4日，我市已有多名患者用上了降价后的支架。其中，市人民医院就有9个病人植入了11个支架。记者了解到，多数是因胸痛到医院，被查出急性心梗而紧急手术的患者，也有少数是经医生评估后同意进行择期手术的患者。采访中，所有患者均表示了对心脏支架降价的点赞，表示此举顺应民心，大大减轻了患者的经济负担。

患者也可使用

中选产品以外的支架

5日，市医保局医药价格和招标采购科科长李文进表示，近期，国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果公布，本轮集采共有10款产品中选，冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，最低价格为469元，最高价格为798元，平均降价达到93%。我市已于1月1日起落地执行。为确保患者能按时用上国家集采冠脉支架，2020年12月29日，市医保局和相关县区医保局对我市参加冠脉支架带量采购的公立医院进行了督导检查。重点查看了各医院进货情况、存备货情况，对检查中发现的问题督促医院及时整改。确保中选产品顺利落地。

患者可以在市人民医院、市中医医院、市中心医院、平邑县人民医院等近20家公立医院用上质优价廉的冠脉支架中选产品。

那么，如果患者因为病情需要，要使用中选产品以外的心脏支架怎么办？据市医保局相关负责人表示，中选产品以外的心脏支架属于医保基金支付范围，实际交易价不高于最高中选价格2.5倍的，按最高中选价格作为医保支付标准；实际交易价高于最高中选价格2.5倍的，首年按实际交易价格乘以40%作为医保支付标准，但医保支付标准最高不得超过5200元，次年按中选产品的最高中选价格作为医保支付标准。患者使用价格高于医保支付标准的产品，超出医保支付标准的部分由患者自付，医保支付标准以内部分由患者和医保基金按规定比例分担。

临报融媒记者江岩李依璐通讯员冯海燕